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Prostata, la ghiandola della riproduzione: come mantenerla in salute

Dopo i 50 anni si possono effettuare controlli con un semplice esame del sangue. Esistono inoltre esami diagnostici specifici non invasivi. Cosa fare in caso di infiammazione e dolore pelvico

La prostata &egrave; una ghiandola maschile&nbsp;fondamentale&nbsp;perch&eacute; produce una parte del liquido seminale che protegge gli spermatozoi durante l&#39;eiaculazione, a garanzia della salute riproduttiva. 
&nbsp;La sua dimensione normale &egrave; quella di una noce ma con l&#39;incedere dell&#39;et&agrave; e a causa di alcune patologie&nbsp; pu&ograve; ingrossarsi fino a dare disturbi, in particolare di tipo urinario. Nei casi pi&ugrave; gravi alcune cellule che compongono la prostata possno crescere in maniera incontrollata dando origine a tumori benigni e maligni. 
&nbsp;Il funzionamento della prostata, come avviene per tutte le&nbsp; ghiandole, &egrave; influenzato dal livello degli ormoni. In questo caso specifico dal testosterone, il principale ormone sessuale maschile prodotto principalmente dai testicoli, che all&#39;interno della ghiandola&nbsp; prostatica &egrave; particolarmente attivo e stimola la crescita cellulare. Un iperfunzionamento pu&ograve; contribuire all&#39;insorgenza di diversi disturbi, alcuni dei quali possono essere controllati proprio grazie ad una terapia ormonale che riduce la presenza del testosterone.&nbsp;&nbsp;

La prostata: cos'è?

Questa ghiandola maschile si trova all&#39;altezza del retto e circonda l&#39;uretra,&nbsp; ossia la vescica che contiene l&#39;urina da espellere. Per questo i problemi maschili di tipo urinario possono essere tra i sintomi associati ad un ingrossamento della prostata.

Dove si trova la prostata?

Con il passare degli anni, la prostata pu&ograve; andare incontro a una serie di problemi, alcuni dei quali sono molto comuni.&nbsp; 
Tra le problematiche pi&ugrave; frequenti, c&#39;&egrave; la prostatite, un&#39;infiammazione della prostata che pu&ograve; essere di origine batterica o non batterica, caratterizzata da dolore pelvico, difficolt&agrave; urinarie e a volte febbre. 
Esami di laboratorio su urine e liquido prostatico o seminale possono identificare l&#39;eventuale presenza di&nbsp;<a href="https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/v/virus-e-batteri" rel="noopener noreferrer" target="_blank">batteri</a>&nbsp;e si procede dunque con la cura tramite&nbsp; antibiotici. Se la&nbsp;prostatite &egrave; di origine non batterica (in genere caratterizzata dalla presenza elevata di globuli bianchi nello sperma e nelle urine), pu&ograve; essere necessario effettuare anche un esame urodinamico (uroflussimetria), una&nbsp;ecografia&nbsp;prostatica transrettale.&nbsp;In questo caso, se la prostatite non diventa cronica si risolve con l&#39;uso di antinfiammatori. 
In&nbsp; aggiunta ai farmaci&nbsp; si usano rimedi quali gli impacchi caldi,&nbsp; bagni, riduzione di cibi e bevande che possono irritare la vescica come alcool, caffeina, spezie,&nbsp;aumento di&nbsp; liquidi, soprattutto acqua sospensione di sport quale ciclismo e equitazione.

Quando la prostata è infiammata: la prostatite

L&#39;iperplasia prostatica benigna (IPB), consiste&nbsp; invece, in un ingrossamento non canceroso della ghiandola. Questo disturbo &egrave; particolarmente diffuso negli uomini sopra i 50 anni e pu&ograve; causare difficolt&agrave; a urinare, flusso urinario debole, bisogno frequente di urinare (soprattutto di notte) e sensazione di svuotamento incompleto della vescica.&nbsp; 
Le principali opzioni terapeutiche &nbsp;per l&rsquo;ipertrofia&nbsp; prostatica benigna (IPB) si dividono in tre categorie: cambiamenti dello stile di vita (ridurre alcol, caffeina, e in generale, l&#39;obesit&agrave;), terapia farmacologica e intervento chirurgico, ciascuna indicata in base alla gravit&agrave; dei sintomi e alle condizioni del paziente.&nbsp; 
Tra i farmaci pi&ugrave; utilizzati ci sono quelli che agiscono bloccando gli effetti&nbsp;del testosterone riducendo cos&igrave; le dimensioni della ghiandola (tra gli effetti collaterali, che tendono poi a scomparire, impotenza o riduzione dello sperma)&nbsp;o i bloccanti alfa adrenergici, che rilassano i muscoli della vescica, facilitando la minzione.&nbsp;Quando la terapia farmacologica non risulta efficace, si pu&ograve; optare per un intervento chirurgico che ha lo scopo di ridurre l&#39;adenoma prostatico facilitando il flusso urinario.&nbsp;

L'iperplasia prostatica benigna: cos'è e come si cura

Il tumore della prostata &egrave; uno dei tumori pi&ugrave; diagnosticati negli uomini, soprattutto in et&agrave; avanzata. Spesso asintomatico nelle fasi iniziali, viene diagnosticato tramite esami specifici come il dosaggio del PSA (analisi del sangue che consente di valutare i&nbsp;valori di una&nbsp;proteina&nbsp;secreta dalla prostata che, normalmente, &egrave; presente nel sangue in quantit&agrave; minima) e la visita urologica. Tale esame&nbsp;per&ograve; non &egrave; specifico per il tumore: il valore pu&ograve; aumentare anche per condizioni benigne come ipertrofia prostatica o prostatiti. In passato, in caso di Psa&nbsp;elevato si procedeva con biopsie,&nbsp;metodo invasivo e meno preciso. Ora, invece, si esegue una risonanza magnetica multiparametrica, che &egrave; una tecnica non invasiva e altamente efficace.

La terapia del tumore della prostata &egrave; personalizzata, definita in base allo stadio della malattia e alle caratteristiche del paziente.&nbsp;Gli stadi della malattia&nbsp;variano da tumori localizzati alla prostata (stadi 1 e 2) a forme avanzate che coinvolgono i linfonodi e altri tessuti (stadi 3 e 4). La prognosi &egrave; favorevole nelle fasi iniziali 1 e 2, con un tasso di sopravvivenza a cinque anni superiore al 90%.&nbsp; 
Tra le opzioni terapeutiche vi &egrave; la sorveglianza attiva&nbsp;indicata&nbsp;per pazienti con tumori a basso rischio o con aspettativa di vita limitata.&nbsp;La&nbsp;chirurgia&nbsp;prevede la rimozione della prostata (prostatectomia radicale)&nbsp;dei linfonodi circostanti. Pu&ograve; essere eseguita con tecniche convenzionali o laparoscopiche. La rimozione comporta la perdita del liquido seminale per cui il paziente prima dell&rsquo;intervento pu&ograve; valutare l&rsquo;idea di congelare il proprio seme presso una banca del seme, per mantenere la possibilit&agrave; di avere figli in futuro. Le altre cure sono la&nbsp;radioterapia&nbsp;per eliminare le cellule tumorali, sia come trattamento primario sia post-chirurgico. Una variante &egrave; la&nbsp;brachiterapia, che prevede l&rsquo;impianto di sorgenti radioattive nella prostata, ideale per tumori a basso rischio.&nbsp;L&rsquo;ormonoterapia&nbsp;mira a ridurre i livelli di testosterone, ormone che stimola la crescita tumorale, attraverso farmaci o interventi chirurgici. La&nbsp;chemioterapia&nbsp;viene riservata ai casi avanzati o resistenti all&rsquo;ormonoterapia. Impiega farmaci per ridurre le metastasi e migliorare la qualit&agrave; della vita.

Il tumore della prostata

Per mantenere la prostata in salute, &egrave; consigliabile seguire un&#39;alimentazione equilibrata, ricca di frutta, verdura e grassi sani.&nbsp;In particolare, si ritiene che il licopene, un antiossidante presente nei pomodori, e gli omega-3, contenuti in pesci come il salmone, possano avere un ruolo protettivo. &Egrave; importante mantenere un peso corporeo sano, poich&eacute; l&#39;obesit&agrave; &egrave; associata a un aumento del rischio di disturbi alla prostata, come l&#39;iperplasia prostatica benigna (IPB). 
Da evitare il fumo mentre dal limitare &egrave; il consumo di alcol; al contrario bisogna bere molti liquidi, acqua in particolare, per un corretto funzionamento del sistema urinario.&nbsp; 
Dopo i 50 anni, o prima in caso di familiarit&agrave; con problemi alla prostata, si consiglia di sottoporsi di routine a visite urologiche di controllo e, se necessario, al dosaggio del Psa&nbsp;(antigene prostatico specifico) per monitorare la salute della ghiandola. Prestare attenzione a sintomi come difficolt&agrave; a urinare, frequente bisogno di andare in bagno o dolore pelvico.

Prostata, come mantenerla in salute, i cibi da evitare

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